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护士资格证考试考点:动脉导管未闭

日期: 2020-02-19 15:41:16 作者: 刘小小

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  护士资格证考试培训先天性心脏病-动脉导管未闭 (Patent ductus arteriosus, PDA)
  动脉导管:位于左锁骨下远端的降主动脉与左肺动脉根部之间。
  1. 血流动力学:一般情况下,主动脉压大于肺动脉压,不论在收缩期或舒张期,均有血流自主动脉流向肺动脉,肺血流量增加,左心舒张期负荷过重,排血量达正常3~4倍,左房、左室大。主动脉血减少致周围动脉舒张压下降,脉压差增加,出现周围血管征。出现肺动脉高压右向左分流时,造成下半身青紫,称差异性紫绀。
  护士资格证考试考点2. 临床表现:症状取决于导管粗细。
  (1)一般情况下无青紫,并发肺动脉高压时可出现差异性青紫,有时扩张的肺动脉压迫喉返神经引起声嘶。
  (2)肺循环充血:易患呼吸道疾病。
  (3)体循环减少:生长发育落后,周围血管征。
  (4)听诊:(杂音来源于PDA的导管)
  ①LSB2可闻2~4/6级连续性机器样杂音,伴震颤。
  ②P2被掩盖。
  ③婴儿期因肺动脉压高或合并肺动脉高压时,主、肺动脉压差在舒张期不显著,往往仅听到收缩期杂音。
  3. X线:主动脉结大。
  4. 并发症:支气管肺炎,充血性心衰,感染性心内膜炎(赘生物在室间隔肺动脉内膜面,压差低处)。
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